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目的:本研究将小儿危重病PCIS评分系统(简化评分法)与危重病时甲状腺激素水平相结合,探讨二者在判断小儿病情轻重的相关性,及了解危重病患儿伴发NTIS时甲状腺激素的变化规律及临床意义。
方法:(1)对危重病人按危重病PCISS评分系统进行评分,按评分结果把病人分为非危重、危重、极危重三组。(2)采用放射免疫分析测定技术(RIA)检测极危重、危重患儿血清甲状腺激素水平(TT3、 FT3、TT4、 FT4、TSH),并与非危重患儿及正常对照组进行比较。(3)观察甲状腺激素水平与患儿病情轻重的相关性。
结果:(1)危重病患者PCISS评分分组与甲状腺激素测定结果比较结果显示,TT3、FT3、FT4极危重组及危重组下降明显,与非危重组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);TSH极危重组、危重组与非危重组、正常对照组比较有下降,比较有统计学意义(P<0.05),极危重、危重组间比较差异没有统计学意义;TT4各组间无统计学意义(P>0.05)。(2)甲状腺激素水平与PCIS分值相关分析显示正相关关系(TT3 R=0.799;FT3 R=0.83;FT4 R=0.757;P<0.01)。(3)死亡组与存活组血浆甲状腺激素水平比较,死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:(1)小儿危重疾病时伴有甲状腺激素的改变。(2)小儿危重病患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,病情轻重和甲状腺激素水平具有相关性。(3)死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组。
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