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[教学研究]
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[教学研究]乳腺癌护理查房
教学查房
—1例乳腺癌化疗+靶向治疗护理查房
江苏省肿瘤医院内科 高群英
病例介绍
患者,女,44岁,住院号:218603,患者于2011年9 月初无意中发现左乳内上象限肿块,约4x3cm大小,在 外院行经皮穿刺,病理提示“恶性肿瘤”。2011年9月
29日在我院行左乳癌改良根治术,术中见肿块直径2厘
米,术后病理示:左乳浸润性导管癌ⅱ级;癌周浸润
ⅲ级,左腋下(6/8)淋巴结见转移癌;周围脂肪组
织脉管内见癌栓。
病例介绍
术后免疫组化:er (雌激素受体)+80%,
pr(孕激素受体)+80%,c-erbb2++,
p53+40%,ki-67+40%,top2+ -10%,
mdr+80%,gst-p局灶+
病例介绍
化疗药物敏感性相关基因检测
brca1高表达,表示对抗微管类药物敏感(紫杉醇) tubb3低表达,表示对抗微管类药物敏感
top2a低表达,表示对依托泊苷敏感性低
ercc1低表达,表示对铂类敏感 tyms高表达,表示对抗代谢类不敏感(对5-fu不敏感)
rrm1高表达,表示对吉西他滨不敏感
stmn高表达,表示对抗微管类药物不敏感?
病例介绍
患者术后于2011-10-11日经右臂贵要静脉置入picc
一根,同日经picc导管行ec方案(艾达生+环磷酰胺)
化疗,共4周期。 本次入住我科时间2012-01-31,拟
序贯th方案化疗。入院体格检查:t36.6℃,p:80次/
分,r:18次/分,bp110/80mmhg
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